Экспресс-инструкция

№ п/п

Действие оператора

Обозначение

I. Подготовка аппаратуры и проведение тестирования

Шаг 1

Собрать комплект аппаратуры АПК «АМСАТ-КОВЕРТ» согласно технической инструкции.

Шаг 2

Подготовить электроды к проведению исследования:лобные, ручные и ножные электроды необходимо обработать 70^о раствором этилового спирта или другим дезинфицирующим раствором (спирт Хлоргексидина 70^о, Альфасептин и др.).

Шаг 3

Подготовить пациента к проведению исследования:перед проведением исследования пациент не должен употреблять спиртные напитки, за два часа до измерения – кофе, газированные напитки, не курить и по возможности не принимать лекарственные препараты. На коже пациента не должно быть ювелирных украшений и, по возможности, синтетической одежды. В местах наложения электродов, обработать кожные покровы 70% раствором спирта, особенно у женщин в области наложения лобных электродов (наличие косметики).

Шаг 4

Заполнить карту пациента.

Шаг 5

Выбрать «Тип измерения»:

1. Короткий тип измерения.Данный тип измерения, как правило, может использоваться: при контрольном обследовании ежедневно или несколько раз в процессе лечения; при проведении исследований, когда временной интервал нагрузок, восстановления и других показателей занимает значительный временной интервал (например, тренировка или позднее восстановление у спортсменов, занятия учащихся в школе в течении дня, при динамическом наблюдении большой группы определенного контингента и т.д.); при тестировании гомеопатических, фитотерапевтических и других препаратов; при ежедневном составлении аккупунктурной рецептуры в миллиметрововолновой терапии и рефлексотерапии; а также другие виды исследований, которые требуют оценки базового признака, т.е. исходного (до нагрузочного) состояния человека.

2. Адаптивный тип измерения.Данный тип измерения имеет в основном те же показания, что и короткий тип измерения, но не используется при тестировании гомеопатических, фитотерапевтических и других препаратов, а также  при ежедневном составлении аккупунктурной рецептуры в миллиметрововолновой терапии и рефлексотерапии. Кроме того, адаптивный тип измерения имеет динамические признаки и поэтому является более информативным.

 3. Тест «Проба Генчи»– это исследование особенностей устойчивости органов и систем организма к гипоксии. После неглубокого вдоха необходимо сделать выдох и задержать дыхание. У здоровых людей время задержки дыхания составляет 25-30 секунд. Спортсмены способны задержать дыхание на 60-90 секунд. При хроническом утомлении время задержки дыхания резко уменьшается. Значение «Пробы Генчи» увеличивается, если вести наблюдения постоянно, в динамике. Данный тест наиболее широко используется при проведении исследований на АПК «АМСАТ-КОВЕРТ» и имеет, как статические, так и динамические признаки. Данный тип измерения, как правило, может использоваться: при первичном посещении врача пациентом; после проведенного курса лечения; при динамическом наблюдении пациента врачом; при врачебном контроле спортсменов, военных и т.д.;             при проведении каких-либо научных исследований и т.д.

4. Тест «нагрузка произвольная»– это тип измерения, при котором врач или оператор самостоятельная определяет необходимую нагрузку для испытуемого. Данный тип измерения может использоваться в следующих случаях: если пациент не может выполнить тест «Проба Генчи» (например, задержка дыхания может вызвать неприятные ощущения в области сердца и т.д.); данная нагрузка является более информативной при проведении исследований опорно-двигательной системы; при проведении исследований, когда временной интервал нагрузок, восстановления и других показателей занимает значительный временной интервал; при обследовании высококвалифицированных спортсменов, когда назначаются тесты с субмаксимальными или максимальными нагрузками;             когда при тестировании используются велоэргометрические пробы или степ-тест и т.д.

5. Автоматический тип измерения– это тип измерения, который не имеет собственных признаков, так как он записывается в программе как «Короткий» тип измерения или тест «Проба Генчи». Запись в программе осуществляется в зависимости от полученных количественных показателей органов и систем организма. Поэтому данный тип измерения осуществляется в основном при большом скрининговом обследовании групп населения (например, сотрудники какого-либо предприятия, жители небольшого населенного пункта, группы учащийся молодежи и т.д.).

6. Тест «нагрузка максимальная»– это тип измерения наиболее информативный в программе АПК «АМСАТ-КОВЕРТ», так как имеет максимальное количество признаков. Он имеет те же показания как тесты «Проба Генчи» и «нагрузка произвольная». Однако данный тест занимает значительно больше времени, чем выше указанные типы измерений. Поэтому он используется значительно реже, в основном при сложной сочетанной патологии и в научных целях.

Шаг 6

Провести измерение с помощью АПК «АМСАТ-КОВЕРТ»:во время проведения обследования, пациент должен находиться в естественном для него положении: если у пациента имеется наружная или внутренняя ротация нижних конечностей, нельзя при измерении выпрямлять ноги, т.к. это приведет к гипо- или гиперфункциональному состоянию в данной зоне и т.д.

Не рекомендуется проводить обследование женщин во время менструации. Так как в этот период, даже у здоровых женщин, наблюдается нарушение теплорегуляции, изменение молочных желез, увеличение щитовидной железы, изменение мышечной силы, изменение глубины дыхания и показателей артериального давления, изменение настроения и т.д.

II. Интерпретация полученных результатов

Шаг 1

Анализ  результатов  обследования осуществляется по трем направлениям:

1. Анализ функционального состояния организма в целом;

2. Анализ функционального состояния органов и систем;

3. Медицинское заключение и рекомендации.

Шаг 2

Степень риска(анализ функционального состояния организма в целом). Это количественный показатель, характеризующий степень отклонения функционального состояния организма,  физиологических систем и органов, от показателей физиологического оптимума.

1-я степень (0 – ±20) – физиологический оптимум.

2-я степень (21 – ±40) – физиологическое состояние.

3-я степень (41 – ±60) – умеренные функциональные нарушения.

4-я степень (61 – ±80) – выраженные функциональные нарушения.

5-я степень (81 – ±100) – морфо-функциональные нарушения..

Шаг 3

Оценка качественных признаков(анализ функционального состояния организма в целом). «Качественный признак» – определенная часть измеренных данных, обработанных по специальным алгоритмам. Все признаки делятся на статические и динамические.

Статические признаки:

«Риск» – позволяет сделать заключение об изменениях функционального состояния пациента за весь период наблюдений – от первого до последнего посещения, а также рассчитывается суммарный признак отклонения от нормы по каждому измерению;

«Базовый» – исходное состояние пациента;

- «Нагрузочный» – состояние пациента после нагрузки;

- «Контрольный» – состояние пациента после отдыха;

- «Тенденция» – показатели степени изменения электропроводимости тканей в начале и в конце измерения – стабильная, возрастающая, убывающая;

- «Шум» – показатели состояния проводимости в течении всего периода измерения, это электромагнитные шумы тканей – отсутствие или выраженные (умеренные) проявления признака;

- «Коллоидный сдвиг» – показатели емкостных характеристик кожного покрова, емкостные свойства проявляются в формах временных выбросов импульсов.

Динамические признаки:

- «Реагирование» – разница между «Базовым» и «Нагрузочным» признаком, т.е. как пациент отреагировал на нагрузку;

- «Восстановление» – разница между «Базовым» и «Контрольным» признаком, т.е. как пациент восстанавливается после нагрузки.

Шаг 4

Фактор отклонения(анализ функционального состояния организма в целом). Данный показатель позволяет выявить вид функциональной асимметрии. Фактор отклонения является критерием определения типа функционального состояния организма. Фактор отклонения – это среднее значение количественных показателей функционального состояния органов, входящих в одно отведение.

Существуют три варианта показателя фактора отклонения:

- в пределах физиологического оптимума (функциональное состояние всех органов и систем в норме);

- в зоне гиперфункциональных нарушений (функциональное состояние всех органов и систем повышено – усиление гемодинамики, обменных процессов, усиление моторной и выделительной функции);

- в зоне гипофункциональных нарушений (функциональное состояние всех органов и систем снижено – снижение гемодинамики, обменных процессов, усиление моторной и выделительной функции).

Шаг 5

Фантомы(анализ функционального состояния органов и систем).

«Фантом» – схематическое изображение отдельных анатомических структур организма. При исследовании отдельных органов АПК «АМСАТ-КОВЕРТ» позволяет провести анализ по нескольким параметрам:

1. Определить функциональное состояние каждого органа и физиологической системы в целом.

2. Определить адаптационную реакцию  каждого органа и физиологической системы в целом.

3. Определить органы и физиологические системы с наиболее выраженными нарушениями.

Фантом имеет качественное отображение в виде «многоцветной заливки» зон фантома и количественную характеристику, показывающую в относительных цифрах степень отклонения функционального состояния органов от физиологического оптимума.

Фантомы представлены в виде двух групп рисунков: органные и топические.

В группу «Органные» входит фантом «Интегральный анализ», алгоритм расчета которого позволяет производить обобщенную оценку функционального состояния области внутренних органов и систем.

В группу «Топические» объединены фантомы, алгоритм расчета которых, позволяет проводить оценку функционального состояния позвоночника,  сегментарного аппарата спинного мозга и  сопряженных с ним структур в топическом соответствии. Они  подразделяются на «Скелетно-топический», «Сегментарная иннервация кожи», «Невральная чувствительность», «Висцератомный анаализ», «Зубы».

Фантом «Скелето-топический анализ» представляет собой оценку функционального состояния позвоночника и позвоночно-двигательных сегментов, локализацию и степень компенсации выявленных изменений. 

Фантом «Сегментарная иннервация кожи» характеризует функциональное состояние  спинальных структур, т.е. корешкового аппарата спинного мозга и связанных с ним кожных сегментов в топическом соответствии с возможным выявлением корешковой асимметрии.

Фантом «Невральная чувствительность» дает информацию о функциональном состоянии нервных сплетений, периферических нервов и их ветвей, теми самым представляет изменения на невральном уровне. Периферическая иннервация представляет собой зональное распределение каждого периферического нерва в пределах определенной кожной и мышечной области. Нарушение функции периферического нерва вызывает невральный тип расстройства чувствительности.

Фантом «Висцеральный анализ» характеризует состояние внутренних органов исходя из их сегментарной вегетативной иннервации, отображает информацию о качестве системы регуляции. Для выполнения ряда функций организма одного органа оказывается недостаточно, поэтому возникают комплексы органов – системы. Связь между отдельными органами  и системами настолько тесна, что изолировать их невозможно.

Фантом «Зубы» характеризует функциональное состояние зубочелюстной системы и ее взаимосвязи с сегментарным аппаратом спинного мозга.

Шаг 6

Системы организма(анализ функционального состояния организма в целом, анализ функционального состояния органов и систем).

Шаг 7

Оценка состояния(медицинское заключение и рекомендации).

Данный показатель осуществляется врачом, проводящим обследование. Однако, АПК «АМСАТ-КОВЕРТ» может провести расшифровку полученных результатов про следующим показателям:

1. Тип состояния организма.

2. Тип адаптивной регуляции отведений.

3. Вид функциональной асимметрии.

4. Оценка состояния по времени задержки дыхания.

5. Степень эмоционального напряжения.

6. Потребление кислорода тканями.

7. Общее состояние вегетативной нервной системы.

8. Потенциальные органы мишени.

9. Локальное нарушение тонуса ВНС.

10. Локальные нарушения лимфодинамики.

11. Вероятность развития остеохондроза.

12. Тип распределения электропроводимости.

Шаг 8

Интерпретация признаков.

1. Признаки: «Базовый», «Нагрузочный», «Контрольный». Данные признаки показывают функциональное состояние внутренних органов исходя из их сегментарной вегетативной иннервации, т.е. экспертная система просчитывает электропроводимость биологических тканей пациента на момент проведения обследования. Полученные результаты у данного пациента свидетельствуют о смешанном типе состояния организма с преобладанием гипофункциональных нарушений.

2. Признак «Коллоидный сдвиг». Это вторая экспертная система АПК «АМСАТ-КОВЕРТ», которая показывает состояние «Гель» и «Золь». «Коллоидный сдвиг» – это показатели  емкостных характеристик биологических тканей. Емкостные свойства проявляются в формах временных выбросов импульсов. Эти изменения являются интегральными частями коллоидной системы. При анализе «Коллоидного сдвига» «Гель» обычно наблюдается при органических нарушениях, связанных с процессами клеточной деструкции, т.е. при хронических патологических процессах в определенных зонах (снижается проводимость электрического тока, но при этом увеличиваются емкостные возможности биологических тканей). Если «Базовый», «Нагрузочный» и «Контрольный» коллоидный сдвиг в какой-либо зоне не меняет своих количественных и качественных показателей, то можно говорить о сформировавшемся патологическом процессе. Если указанные показатели изменяются – идет формирование хронического процесса. «Гель», в свою очередь, может переходить в «Золь», что соответствует обострение хронического патологического процесса.

Для «Золя» характерно повышение проводимости биологических тканей и снижение их емкостных возможностей. Данное состояние обычно наблюдается при остром воспалительном процессе или при обострении хронического патологического процесса, кроме того состояние генерализованного «Золя» часто наблюдается у спортсменов.

3. Признаки «реагирование и «восстановление». «Реагирование» и «восстановление» являются динамическими признаками и свидетельствуют о переносимости физической нагрузки пациентами и его восстановлении.

4. Признак «Риск» позволяет сделать заключение об изменениях функционального состояния пациента за весь период наблюдений – от первого до последнего посещения. При этом также рассчитывается суммарный признак отклонения от нормы по каждому посещению. Риск рассчитывается на основании анализа систем организма.

5. Признак «Тенденция» – это показатели степени изменения электропроводимости тканей в начале и в конце измерения по каждому отведению – это медленно изменяющиеся величины. Тенденция бывает стабильная, возрастающая, понижающая.

Стабильная тенденция свидетельствует о нормальной, адекватной реакции организма на раздражитель при обработки данных в конкретном отведении, т.е. нормальная срочная и долговременная адаптационная реакция. Убывающая тенденция свидетельствует, прежде всего, о снижении компенсаторных возможностях организма, т.е. нарушена в первую очередь срочная адаптационная реакция. Возрастающая тенденция чаще всего наблюдается при гиподинамии и гиповолемии пациента. Показатели тенденции бывают:

- без изменения (нормальная адаптационная реакция организма);

- выраженное (умеренное) увеличение функции (при гиподинамии и гиповолемии пациента);

- выраженное (умеренное) уменьшение функции (нарушение срочной адаптационной реакции организма).

6. Признак «Шум» – это показатели состояния проводимости в течении всего периода измерения (электромагнитные шумы тканей) по каждому отведению. Для «шума» характерно отсутствие или выраженные (умеренные) проявления признака.