Экспресс-диагностика посттравматических стрессовых расстройств у жертв терроризма с помощью психофизиологической диагностической системы "АМСАТ"

Магай Э.

Ставропольский государственный университет

Локальные войны, террористические акты, вынужденная миграция населения, социальная нестабильность ведут к росту числа заболеваний и расстройств социально-стрессового генеза. Проблема диагностики и лечения посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР) у лиц, переживших острый информационный стресс в виде терроризма, становится все более актуальной в России.

Особую актуальность приобретают методы, позволяющие оперативно, с высокой степенью достоверности регистрировать личностные, психологические, психофизиологические изменения, обусловленные влиянием острого стресса.

Цель исследования: изучение психофизиологических особенностей в виде электрофизиологических характеристик биологически-активных зон (БАЗ) кожи, у лиц, перенесших острое социально-стрессовое воздействие.

Задачи исследования: изучение вероятностного распределения психофизиологических характеристик лиц, переживших острое социально-стрессовое поражение, связанное с угрозой для жизни; построение математических моделей психофизиологического состояния жертв терроризма, в виде профилей физиологической активности, функциональной емкости и адаптационных возможностей биологически-активных зон кожи.

Предмет исследования: электрофизиологические показатели, характеризующие активное и емкостное сопротивление биологически-активных зон кожи, а также время установления адаптационной реакции на стандартный раздражитель.

Объект исследования: 42 жителя г. Минеральные Воды, перенесших острое социально-стрессовое поражение вследствие террористического акта 24 марта 2001 г., в возрасте от 22 до 75 лет, из них 6 мужчин, 36 женщин.

Исследования проводились на базе центральной районной поликлиники г. Минеральные Воды. В исследовании использовалась система прикладной регуляторной диагностики «АМСАТ-КОВЕРТ»; математическая обработка проводилась на базе Клиники пограничных состояний Ставропольской государственной медицинской академии с помощью пакета статистических программ «Statistica for Windows».

Результаты исследования. Психофизиолого-математический анализ физиологической активности БАЗ кожи лиц, переживших острое социально-стрессовое поражение во время террористического акта в г. Минеральные Воды, позволяет сделать заключение о наличии в организме обследуемых изменений, характерных для высокой степени эмоционального напряжения (состояние острого стресса), значительном повышении «базальной» (витальной) энергетики с повышением активности симпато-адреналовой системы, и, в то же время, развитии умеренного торможения в центральной нервной системе (Боев И.В., Кривоконь В.И., Гнучев В.Ф., 1999). Данное взаимосочетание показателей клинически может проявляться состояниями тревоги, страха, сопровождающимися развитием проявлений астенического либо субдепрессивного круга, а также вегетативно-сосудистыми расстройствами.

Результаты психофизиолого-математического анализа функциональной емкости БАЗ кожи у жертв терроризма коррелируют с представлениями о физиологии и патофизиологии стресса, согласно которым повышенный выброс адреналина в кровеносное русло, каковым сопровождается острая психотравма с угрозой жизни субъекта, влечет за собой возникновение сосудистого спазма с повышением артериального давления. Длительность психологических, психических переживаний в случае угрозы жизни достаточно велика, вследствие чего сосудистый спазм сохраняется на протяжении нескольких часов, суток, недель. Возникающие в результате нарушения микроциркуляции могут привести к появлению очагов некроза в кровоснабжаемой ткани, причем в первую очередь будут страдать наиболее молодые в филогенетическом плане структуры: гипоталамо-гипофизарная система, кора больших полушарий (отделы, отвечающие за высшие психические функции). При отсутствии адекватной специализированной медикаментозной терапии закономерно стойкое нарушение функциональной деятельности мозга и, как следствие, трансформации собственно психогенных нарушений в психогенно-органические.

Психофизиолого-математический анализ регуляторных возможностей БАЗ кожи лиц, перенесших острое социально-стрессовое поражение, в виде времени установления адаптационной реакции на стандартный раздражитель, позволил выявить следующие закономерности: состояние стрессовой дезадаптации у жертв терроризма, в первую очередь затрагивает психические функции, центральную нервную систему, центральные отделы нейроэндокринной системы, органы чувств. Как следствие, у пострадавших может развиться психогенный десинхроноз функций внутренних органов, дистальных нейроэндокринных желез, что, в свою очередь, ведет к усугублению проявлений дезадаптации ЦНС и развитию предпатологических, патологических психических нарушений по механизму положительной обратной связи, или «замкнутого круга».