Н.Б. Корчажкина,С.А. Радзиевский, В.Н. Олесова, В.В. Руев, Е. Резникова
ИПК ФУ МбиЭП МЗ РФ, г. Москва, Россия
В настоящее время стоматологическая имплантация считается альтернативным методом протезирования. С точки зрения топографии дефекта зубного ряда имплантация возможна и показана при любой локализации и протяженности дефекта:
- при отсутствии одного зуба;
- при включенных дефектах зубного ряда;
- при концевых дефектах зубного ряда;
- при полном отсутствии зубов.
Решающим фактором в выборе метода имплантации является негативное отношение пациента к съемным протезам и нежелание подвергать препарированию интактные зубы. Основанием для применения имплантатов является также отсутствие необходимых условий для надежной фиксации полных или частичных протезов. Имплантаты показаны при наличии у пациентов непереносимости к акрилатам.
Целенаправленное лечение заболеваний, предшествующее операции имплантации, во многих случаях делает имплантацию возможной.
Однако необходимо отметить, что хроническое воспаление пародонта и недостаточная гигиена полости рта неизбежно приведут к хроническому периимплантиту; деформация зубных рядов и патология височно-нижнечелюстного сустава будут способствовать перегрузке имплантата.
Возникновение периимплантита также возможно после операции, при этом может развиться разная степень воспаления в тканях, окружающих имплантат. Кроме того после протезирования возможны, как осложнение, быстрое расшатывание имплантата, появление клинических признаков воспаления в периимплантатной слизистой оболочке (параимплантит), формирование периимплантатных карманов и периимплантит.
Как правило, целесообразно назначение комплекса противовоспалительных средств и физиотерапевтических методов лечения.
К числу таких физических факторов относится низкоинтенсивная широкополосная пунктурная КВЧ терапия.
Для лечения данной группы больных необходимо использовать аппараты миллиметроволновой терапии серии «АМТ-РС-54/75-АЛС». В основе лечения используется методика режима свипирования. Длительность одной процедуры составляет 30 – 40 минут, при этом воздействие осуществляется как на точки акупунктуры, так и местно на слизистую оболочку.
При составлении акупунктурной рецептуры предпочтение отдается корпоральным точкам общего действия: GI-4, E-44, R-6, V-23 и др. Для усиления терапевтического действия к рецептуре добавляется аурикулярные точки: АР-5, АР-6, АР-13, АР-29, АР-84.
Анализ клинических наблюдений показывает положительное влияние низкоинтенсивной широкополосной пунктурной КВЧ терапии на течение патологического процесса у большинства больных. При этом купируется болевой синдром, активизируются репаративные процессы, уменьшается отечность и улучшается трофика тканей.