Низкоинтенсивная широкополосная пунктурная квч терапия больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Глава 4

ГЛАВА 4. ИЗУЧЕНИЕ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ.

Важным условием продления ремиссии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является выбор дальнейшей тактики после проведенного курса миллиметрово-волновой терапии. Как и при других методах консервативного лечения, больные нуждаются в рекомендациях, способствующих продлению ремиссии язвенной болезни. К таким рекомендациям относятся:

- назначение противорецидивной ММВ терапии;

- режим питания, труда и отдыха;

- ведение здорового образа жизни (отказ от курения и алкоголя) и др.

С целью продления ремиссия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, 54 больным, прошедшим курс лечения разными режимами КВЧ терапии, была проведена противорецидивная терапия, которая проводилась в период первого возможного обострения в весенне-осенний период в количестве 5 процедур.

В противорецидивном курсе лечения воздействие осуществлялось теми методиками режимов воздействия ЭМИ широкополосного КВЧ диапазона, которые использовались в основном курсе лечения, причем в мануальном режиме работы использовались те частоты, которые были ранее подобраны.

При использовании ранее подобранных терапевтических частот в противорецидивном курсе лечения, больные испытывали те же сенсорные реакции, которые наблюдались в основном курсе лечения. Следовательно, можно предполагать, что терапевтическая частота какого-либо заболевания не меняется.

При выполнении противорецидивной терапии воздействие осуществлялось на точки акупунктуры меридиана желудка, поджелудочно-селезеночного меридиана, меридианов печени, желчного пузыря мочевого пузыря и др.

За одну процедуру воздействие осуществлялось на 2 - 3 точки акупунктуры, продолжительность одной процедуры составляла в среднем 20 минут. Противорецидивная терапия проводилась через 3 – 6 месяцев после окончания основного курса КВЧ терапии.

Отдаленной задачей лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является создание условий, исключающих рецидивирование и возникновение осложнений.

Одним из критериев оценки эффективности лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, является продолжительность наступившей ремиссии.

При выполнении исследований, в течение 2-х лет находились на диспансерном учете 39 больных, прошедших курс лечения методом миллиметрово-волновой терапии (Таблица 26).

Таблица 26.

Количество больных, наблюдаемых после проведенной широкополосной КВЧ терапии.

Примечание: все наблюдаемые больные имели полное заживление язвенных дефектов, после проведенного основного курса КВЧ терапии.

При диспансерном наблюдении больных, контрольная эзофагогастродуоденоскопия проводились через 6,12,18 и 24 месяца, после окончания проведения основного курса лечения.

Анализируя полученные данные диспансерного наблюдения больных, прошедших курс лечения методом широкополосной КВЧ терапии, были получены следующие результаты (Таблица 27).

На рисунке 26 представлены графические изображения наличия язвенных дефектов по всем методикам низкоинтенсивной широкополосной пунктурной КВЧ терапии, обнаруженные в период диспансерного наблюдения больных.

В течение двух лет диспансерного наблюдения, всем наблюдаемым пациентам не назначалась профилактическая медикаментозная терапия.

Большинство больных вели обычный образ жизни, в основном пациенты не придерживалась специального диетического питания.

Таблица 27.

Данные диспансерного наблюдения больных ЯБ ДПК.

Рис. 26 Процент обнаружения язвенных дефектов при диспансеризации больных.

При диспансеризации через 6 месяцев были обследованы все 39 пациентов, язвенного дефекта ни у кого не было выявлено.

По истечению двух лет диспансерного наблюдения, наличие язвы двенадцатиперстной кишки наблюдалось:

в мануальном режиме – 53,9%

в режиме свипирования – 100%

в режиме шума – 92,9%

Анализируя полученные данные, можно сделать выводы о том, что мануальный режим дает минимальное количество обострений, чем режим свипирования или шума.

Таким образом, применение низкоинтенсивного широкополосного электромагнитного поля КВЧ диапазона с подбором индивидуальных терапевтических частот достоверно сокращает сроки рубцевания язвенного дефекта двенадцатиперстной кишки, чем широкополосные режимы без подбора терапевтических частот. Высокая эффективность предложенного метода низкоинтенсивной широкополосной пунктурной КВЧ терапии, отсутствие побочных эффектов, хорошая переносимость позволяет рекомендовать разработанный метод для лечения и реабилитации пациентов с обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

Целью нашей работы было изучение эффективности монотерапии и сравнение разных методик метода низкоинтенсивной широкополосной пунктурной КВЧ терапии.

Были исследованы основные аспекты клинического течения и патогенеза язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и их динамика под влиянием лечения.

В Ы В О Д Ы

1. Низкоинтенсивная широкополосная пунктурная КВЧ терапия способствует стимуляции репаративных процессов слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, что проявляется заживлением язвы. В большей мере эти эффекты отмечаются с использованием методики мануального режима, при котором осуществляется подбор индивидуальных терапевтических частот, в меньшей степени при использовании методик режимов свипирования и шума, при которых не осуществляется подбор терапевтических частот.

2. Низкоинтенсивная широкополосная пунктурная КВЧ терапия оказывает существенное влияние на основные звенья патогенеза язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Снижение концентрации хлористоводородной кислоты и пепсина более выражено при использовании методики мануального режима, что способствует снижению агрессивных свойств желудочного сока на слизистую оболочку гастро-дуоденальной области.

3. Сроки рубцевания язвенного дефекта в луковице двенадцатиперстной кишке при монотерапии методом низкоинтенсивной широкополосной пунктурной КВЧ терапии находятся в зависимости от методик режимов воздействия. Максимальное заживление язвенного дефекта ДПК наблюдается при методики мануального режима воздействия.

4. Одним из механизмов, обеспечивающих высокий клинический эффект широкополосной КВЧ терапии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является ее нормализующее действие на гормоны АКТГ и кортизол. При этом необходимо также отметить, что максимальный терапевтический эффект наблюдается при методики мануального режима, т.е. при подборе индивидуальной терапевтической частоты.

5. Низкоинтенсивная широкополосная пунктурная КВЧ терапия не обладает специфическим антихеликобактерицидным действием, однако, достоверно отмечается снижение числа колоний Нр, особенно при методики мануального режима широкополосной КВЧ терапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Метод низкоинтенсивной широкополосной пунктурной КВЧ терапии, с подбором индивидуальных резонансных терапевтических частот и воздействием на индивидуальные сочетания точек акупунктуры может быть использован при лечении больных с не осложненной формой язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, не зависимо от размеров язвенного дефекта и давности заболевания. Кроме того, данный метод терапии может широко использоваться при выраженном болевом, диспептическом синдромах, а также язвенной болезни, ассоциированной с Хеликобактером.

2. В целях продления ремиссии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, всем больным необходимо проводить противорецидивную КВЧ терапию в период возможного весенне-осеннего обострения с использованием тех терапевтических частот, которые использовались в основном курсе лечения.

3. При отсутствии сенсорных реакций, в процессе подбора индивидуальной резонансной терапевтической частоты, рекомендуется применять методики режима свипирования или режима шума.

4. При сканировании частотного диапазона низкоинтенсивной широкополосной пунктурной КВЧ терапии от 54 до 75 ГГц, диапазон системных резонансных терапевтических частот ЯБ ДПК в 64% случаев располагается от 60 до 62 ГГц.

5. Курс лечения больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишкой состоит из 10 процедур, проводимых ежедневно, продолжительность одной процедуры 20 – 30 минут, при этом допускается перерыв в середине курса на 1 – 2 дня.

6. В качестве объективного метода контроля проводимой низкоинтенсивной широкополосной пунктурной КВЧ терапии может быть использована экспресс система оценки функционального состояния организма «АМСАТ-КОВЕРТ».